Туляремия — краевая патология Ростовской области
Туляремия — зоонозная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь с несколькими механизмами передачи возбудителя.
Характеризуется: общей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, наружных покровов. Имеет склонность к затяжному течению
Туляремийный микроб вызывает тяжелое, затяжное заболевание человека. Возбудитель способен поражать и размножаться в различных клетках-хозяевах: эпителиальных, эндотелиальных, дендритных, макрофагах и нейтрофилах, что обусловливает множество клинических проявлений болезни. В структуре клинических форм болезни преобладают язвенно-бубонная и бубонная.
Масштабность ареалаF. tularensis определяется экологической пластичностью возбудителя туляремии, прочными связями с кругом многочисленных носителей и переносчиков, что позволяют возбудителю существовать в естественных биоценозах от арктической до пустынной зоны, практически на всей территории Российской Федерации и во многих странах мира
Существует объективная трудность установления источника инфекции, в связи с тем, что возбудитель туляремии передается человеку всеми известными способами: алиментарным, аэрогенным, трансмиссивным и контактным
На территории Российской Федерации в 2021 г. зарегистрировано 17 случаев туляремии
За последние 30 лет в России произошло четыре крупных эпидемических вспышки:
В 1993 г. в низовьях Дона зарегистрирована крупнейшая трансмиссивная вспышка поствакцинального периода в Ростовской области – 225 человек. Вспышка охватила территорию пяти административных районов и двух городов
В 1995 г. вспышка в городе Москва, а также в Смоленской и Ярославской областях – 379 человек.
В 2005 г. эпидемическая вспышка – 881 заболевших: 237 – Москва, 166 – Московская область, 135 – Рязанская область, 130 – Нижегородская область, 40 – Владимирская область, 35 – Воронежская область
В 2013 г. трансмиссивная эпидемическая вспышка в Ханты-Мансийском автономном округе (1014 заболевших)
Классическая модель эпидемического процесса при туляремии предполагает наличие трех звеньев цепи: источника инфекции (эпизоотии среди диких животных), механизма передачи возбудителя (наличие инфицированных клещей, кровососущих насекомых) и восприимчивого к данной инфекции населения
Важнейшим является работа с третьим звеном эпидемической цепи по снижению восприимчивости человека к возбудителю туляремии с помощью вакцинации.
Возбудитель: чувствителен:
- к высоким температурам (при 60 0С гибнет за 5…10 минут, при 100 0С в течение 1…2 минут)
- высушиванию
- ультрафиолетовым лучам
- дезинфицирующим средствам
устойчив:
- к низким температурам
Инкубационный период при туляремии чаще продолжается от 3 до 7 дней. Иногда он сокращается до нескольких часов или удлиняется до 3 недель.
Заболевание, как правило, начинается остро с лихорадки и интоксикации. Температура повышается до фебрильных цифр и может сопровождаться ознобом. Больных беспокоит головная боль, общая слабость, мышечные боли, тошнота, возможна рвота. В дальнейшем начинают выступать на первый план локальные изменения, связанные с клинической формой инфекции.
Клиническая модель туляремии
Лихорадка, интоксикация, первичный аффект на коже, бубоны, ангина, пневмония, конъюнктивит
Клинические формы
- ульцерогландулярная (язвенно-бубонная, син. кожно-бубонная)
- гландулярная (бубонная)
- окулогландулярная (глазо-бубонная, син.офтальмическая)
- легочная (торакальная)
- желудочно-кишечная (абдоминальная)
- генерализованная (септическая)
- ангинозно-гландулярная (ангинозно–бубонная)
- туляремия не уточненная
Профилактика – вакцинация!
Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий по дератизации (борьбе с грызунами – источниками возбудителя) и дезинсекции (борьбе с членистоногими – переносчиками возбудителя).
Дератизационные мероприятия направлены на снижение численности мелких млекопитающих на территории очагов туляремии методами и средствами дератизации.
Дератизационные истребительные мероприятия при туляремии проводят с использованием физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны быть разрешены к применению в установленном порядке.
Будьте здоровы!