г. Каменск-Шахтинский, ул. Декабристов, 4

Без рубрики

вич инфекция

О ВИЧ-инфекции

Из истории: Первые групповые вспышки новой вирусной инфекции были отмечены в 70 годах ХХ века.

5 июня 1981 года Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь – СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита). Это заболевание несет серьезную угрозу человечеству и об этом сегодня знает каждый.

Ежегодно 1 декабря, начиная с 1988 года, во всем мире отмечается День борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Во многих сообществах организуется ряд мероприятий, проводимых в течение недель и дней до и после официального дня празднования.

19 мая 2019 года проводится ежегодный Международный день памяти умерших от СПИДа.

Весной 1991 года появился символ понимания и борьбы со СПИДом. Им стала красная ленточка.

В 1996 г. ООН создала союз шести всемирных организаций. Этот союз был назван Совместной программой Объединенных Наций по проблемам ВИЧ/СПИДа (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS). Спонсорами этого совместного проекта являются: Детский фонд ООН, Программа ООН по развитию, Фонд ООН по вопросам народонаселения, Организацию ООН по вопросам образования, науке и культуре (ЮНЕСКО), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк.

Ситуация по ВИЧ:

С начала эпидемии ВИЧ-инфекции в мире зарегистрировано 77,3 млн. случаев ВИЧ-инфекции.

По последним данным во всем мире ВИЧ – инфекцией заражены примерно 36,9 миллиона человек.

Согласно данным государственной статистики за 2018 год, в Российской Федерации общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 896 075. По персонифицированным данным по состоянию на декабрь 2018 г. в России проживало 1 007 369 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция.

История болезни

Часть ученых винит в возникновении ВИЧ обезьяну, которая заразила этим страшным вирусом человека еще в 20-х годах прошлого столетия. В результате научных исследований было выяснено, что очагом возникновения инфекции стала Западная Африка. В 1959 году от СПИДа умер первый человек. Носителем вируса оказался житель Конго. Через 10 лет в США у женщин легкого поведения были выявлены симптомы заболевания. В то время врачи не придали этому значения, решив, что все эти женщины больны пневмонией. Спустя еще 9 лет, были зафиксированы очаги этой эпидемии по всему миру. И уже через 3 года профильным Центром, занимающимся профилактикой болезней, было дано официальное признание о существовании ВИЧ и СПИДа.

Вирусное происхождение заболевания было открыто ученым из Франции – Монтанье. В 1983 году в лимфатических узлах страдающего СПИДом человека был найден вирус.

В 1985г. ученые пришли к выводу, что вирус иммунодефицита передается человеку через кровь, грудное молоко и половым путем. Был разработан тест, благодаря которому донорскую кровь начали проверять на наличие вируса.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Пути передачи ВИЧ

Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

  • Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
  • При гомосексуальных контактах.
  • При анальных половых контактах.
  • При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
  • При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).
  • От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
  • Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен).
  • При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при не соблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передается:

  • Контактно-бытовым путем.
  • Москитами, комарами, пчелами, осами, блохами.
  • Через слюну и слезную жидкость, не содержащие кровь.
  • Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
  • Во время чихания и кашля.
  • Через поцелуй.
  • Через одежду
  • При пользовании ванной, туалетом
http://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/40c/40c96661309bdc6d748eb856bdc1c4fd.jpeg

Кто находится в группе повышенного риска?

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации
  • Люди, у которых не один половой партнер
  • Лица, практикующие незащищенный анальный секс
  • Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс
  • Лица, практикующие незащищенный оральный секс
  • Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови
  • Больные, которым необходим гемодиализ
  • Дети, матери которых инфицированы
  • Больные другими венерическими заболеваниям
  • Женщины легкого поведения и их клиенты

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.

Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

•        порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

•        попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции ее распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдает предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведет к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.

http://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/e28/e28c27112cce3e94eff57b0de9251b15.jpeg

В течении болезни выделяют 3 стадии:

  1. Острая инфекция
  2. Латентный период
  3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

  • Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5о
  • Боли в горле
  • Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость
  • Боли в области головы и глаз
  • Снижение массы тела
  • Снижение аппетита, сонливость
  • Рвота, тошнота, диарея
  • Кожные высыпания

Острая фаза длится о нескольких недель, далее ее сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

  • Туберкулез
  • Сальмонеллез
  • Легионеллез
  • Гриппа. Герпес
  • Кандидоз
  • Злокачественные опухоли
  • Саркома Капоши
  • Лимфомы
  • Пневмоцистная пневмония

В раннем детском возрасте ВИЧ-инфекция способствует задержке физического и психомоторного развития. У детей намного чаще происходит рецидивирование бактериальных инфекций.

Лечение

http://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/bce/bce4dc134d06f3c772a30f427b334b8d.jpeg

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).

Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

— Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:

-Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.

-при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты

-не пробовать наркотические вещества

— Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения

Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.

  • Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
  • Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
  • Обследование доноров крови
  • Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
  • Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
  • В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
  • Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
  • В рамках Всемирного дня по борьбе со СПИДом в учебных учреждений должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.

Меры предосторожности:

  • Необходимо безопасно оборудовать место по работе с пробами крови, инструментами
  • Использовать тщательно продезинфицированные приспособления
  • Работать только в одноразовых медицинских перчатках

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

http://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/8b9/8b96a45967a441c8b0e48130a0d4c497.png
  • Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней
  • Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине
  • Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель
  • Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости
  • Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией
  • Резкое снижение массы тела
  • Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив
  • Если человек подвергся сексуальному насилию
  • Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком
  • Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ
  • Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении
http://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/0e8/0e8ee7746354abc9997539e6c487bc26.png

Цели проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом, а также Международного дня памяти умерших от СПИДа: 

В эти памятные даты все организации предоставляют информацию о данном заболевании населению.

Цели проведения мероприятия:

  • Повысить глобальную осведомленность о ВИЧ/СПИД
  • Усилить общественную профилактику программ профилактики ВИЧ/СПИДа
  • Остановить распространение ВИЧ/СПИДа, положить начало тенденции к сокращению уровня заболеваемости
  • Обеспечить всеобщий доступ к лечению ВИЧ/СПИДа для тех, кто в этом нуждается
  • Организовать обучение и предоставление информации по всем аспектам ВИЧ/СПИД
  • Содействовать прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИД, а также в уходе за больными людьми в странах с высокой распространенностью этой болезни во всем мире
  • Научить людей как избежать заражения и что предпринять при первых его симптомах
  • Объяснить людям почему при соблюдении некоторых правил не стоит бояться людей больных СПИДом.
  • При проведении мероприятий в школах и вузах – привлечь внимание учащихся к проблеме СПИДа. Познакомить с путями передачи заболевания. Сформировать навыки бережного и внимательного отношения к своему здоровью.

Виды мероприятий, проводимых в рамках

Всемирного дня по борьбе со СПИДом:

http://cgon.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/e2c/e2c197f1c17946d7d2173148d7ad1660.png
  • Манифестации и шествия со свечами
  • Театральные представления
  • Поэтические чтения
  • Общественные дискуссии
  • Художественные фотовыставки
  • Марафонские забеги, велогонки
  • Конкурсы плакатов
  • Профилактические кампании в печати
  • Семинары для представителей средств массовой информации
  • Концерты с участием звезд культуры
  • Концерты
  • В школах –проведение классных часов, посвященных теме ВИЧ/СПИД
  • В институтах — лекции
Информация для родителей: Перед вами стоит цель донести до ребенка информацию о ВИЧ/СПИДе и защитить его. Не стоит думать, что этот вопрос решится сам собой. Расскажите ребенку о проблеме ВИЧ спокойно, доступным для понимания ребенка языком.

Стратегия:

В мае 2011 года 64-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения определила общую концепцию и стратегические направления борьбы с ВИЧ- инфекцией. Цель стратегии по ВИЧ — к 2030 году положить конец эпидемии СПИДа как угрозе здоровью населения в контексте обеспечения здоровой жизни и благополучия для всех людей всех возрастов.

На Совещании высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу 8 июня 2016 года государства-члены ООН утвердили план по активизации усилий для прекращения эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году (Политическая декларация «Ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии к 2030 году»), отметив необходимость значительного наращивания усилий в направлении достижения цели обеспечения всеобщего доступа к программам профилактики, лечения, ухода и поддержки при ВИЧ-инфекции.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.

СПИД стал «чумой» не только XX, но и XXI века.

ЛЮБОЙ ЖЕЛАЮЩИЙ МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕСПЛАТНО АНОНИМНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ В ЛЮБОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ.

ВИЧ -инфекция

 

О ВИЧ-инфекции

Из истории: Первые групповые вспышки новой вирусной инфекции были отмечены в 70 годах ХХ века.

5 июня 1981 года Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь – СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита). Это заболевание несет серьезную угрозу человечеству и об этом сегодня знает каждый.

Ежегодно 1 декабря, начиная с 1988 года, во всем мире отмечается День борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Во многих сообществах организуется ряд мероприятий, проводимых в течение недель и дней до и после официального дня празднования.

19 мая 2019 года проводится ежегодный Международный день памяти умерших от СПИДа.

Весной 1991 года появился символ понимания и борьбы со СПИДом. Им стала красная ленточка.

В 1996 г. ООН создала союз шести всемирных организаций. Этот союз был назван Совместной программой Объединенных Наций по проблемам ВИЧ/СПИДа (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS). Спонсорами этого совместного проекта являются: Детский фонд ООН, Программа ООН по развитию, Фонд ООН по вопросам народонаселения, Организацию ООН по вопросам образования, науке и культуре (ЮНЕСКО), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк.

Ситуация по ВИЧ:

С начала эпидемии ВИЧ-инфекции в мире зарегистрировано 77,3 млн. случаев ВИЧ-инфекции.

По последним данным во всем мире ВИЧ – инфекцией заражены примерно 36,9 миллиона человек.

Согласно данным государственной статистики за 2018 год, в Российской Федерации общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 896 075. По персонифицированным данным по состоянию на декабрь 2018 г. в России проживало 1 007 369 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция.

История болезни

Часть ученых винит в возникновении ВИЧ обезьяну, которая заразила этим страшным вирусом человека еще в 20-х годах прошлого столетия. В результате научных исследований было выяснено, что очагом возникновения инфекции стала Западная Африка. В 1959 году от СПИДа умер первый человек. Носителем вируса оказался житель Конго. Через 10 лет в США у женщин легкого поведения были выявлены симптомы заболевания. В то время врачи не придали этому значения, решив, что все эти женщины больны пневмонией. Спустя еще 9 лет, были зафиксированы очаги этой эпидемии по всему миру. И уже через 3 года профильным Центром, занимающимся профилактикой болезней, было дано официальное признание о существовании ВИЧ и СПИДа.

Вирусное происхождение заболевания было открыто ученым из Франции – Монтанье. В 1983 году в лимфатических узлах страдающего СПИДом человека был найден вирус.

В 1985г. ученые пришли к выводу, что вирус иммунодефицита передается человеку через кровь, грудное молоко и половым путем. Был разработан тест, благодаря которому донорскую кровь начали проверять на наличие вируса.

 

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Пути передачи ВИЧ

Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

  • Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
  • При гомосексуальных контактах.
  • При анальных половых контактах.
  • При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
  • При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).
  • От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
  • Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен).
  • При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при не соблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передается:

  • Контактно-бытовым путем.
  • Москитами, комарами, пчелами, осами, блохами.
  • Через слюну и слезную жидкость, не содержащие кровь.
  • Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
  • Во время чихания и кашля.
  • Через поцелуй.
  • Через одежду
  • При пользовании ванной, туалетом

 

 

 

Кто находится в группе повышенного риска?

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации
  • Люди, у которых не один половой партнер
  • Лица, практикующие незащищенный анальный секс
  • Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс
  • Лица, практикующие незащищенный оральный секс
  • Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови
  • Больные, которым необходим гемодиализ
  • Дети, матери которых инфицированы
  • Больные другими венерическими заболеваниям
  • Женщины легкого поведения и их клиенты

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.

Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

  • порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
  • попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции ее распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдает предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведет к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.

В течении болезни выделяют 3 стадии:

  1. Острая инфекция
  2. Латентный период
  3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

  • Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5о
  • Боли в горле
  • Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость
  • Боли в области головы и глаз
  • Снижение массы тела
  • Снижение аппетита, сонливость
  • Рвота, тошнота, диарея
  • Кожные высыпания

Острая фаза длится о нескольких недель, далее ее сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

  • Туберкулез
  • Сальмонеллез
  • Легионеллез
  • Гриппа. Герпес
  • Кандидоз
  • Злокачественные опухоли
  • Саркома Капоши
  • Лимфомы
  • Пневмоцистная пневмония

В раннем детском возрасте ВИЧ-инфекция способствует задержке физического и психомоторного развития. У детей намного чаще происходит рецидивирование бактериальных инфекций.

 

Лечение

 

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).

Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

— Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:

-Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.

-при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты

-не пробовать наркотические вещества

— Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения

Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.

  • Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
  • Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
  • Обследование доноров крови
  • Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
  • Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
  • В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
  • Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
  • В рамках Всемирного дня по борьбе со СПИДом в учебных учреждений должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.

Меры предосторожности:

  • Необходимо безопасно оборудовать место по работе с пробами крови, инструментами
  • Использовать тщательно продезинфицированные приспособления
  • Работать только в одноразовых медицинских перчатках

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

  • Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней
  • Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине
  • Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель
  • Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости
  • Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией
  • Резкое снижение массы тела
  • Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив
  • Если человек подвергся сексуальному насилию
  • Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком
  • Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ
  • Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении

Цели проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом, а также Международного дня памяти умерших от СПИДа: 

В эти памятные даты все организации предоставляют информацию о данном заболевании населению.

Цели проведения мероприятия:

  • Повысить глобальную осведомленность о ВИЧ/СПИД
  • Усилить общественную профилактику программ профилактики ВИЧ/СПИДа
  • Остановить распространение ВИЧ/СПИДа, положить начало тенденции к сокращению уровня заболеваемости
  • Обеспечить всеобщий доступ к лечению ВИЧ/СПИДа для тех, кто в этом нуждается
  • Организовать обучение и предоставление информации по всем аспектам ВИЧ/СПИД
  • Содействовать прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИД, а также в уходе за больными людьми в странах с высокой распространенностью этой болезни во всем мире
  • Научить людей как избежать заражения и что предпринять при первых его симптомах
  • Объяснить людям почему при соблюдении некоторых правил не стоит бояться людей больных СПИДом.
  • При проведении мероприятий в школах и вузах – привлечь внимание учащихся к проблеме СПИДа. Познакомить с путями передачи заболевания. Сформировать навыки бережного и внимательного отношения к своему здоровью.

Виды мероприятий, проводимых в рамках

Всемирного дня по борьбе со СПИДом:



  • Манифестации и шествия со свечами
  • Театральные представления
  • Поэтические чтения
  • Общественные дискуссии
  • Художественные фотовыставки
  • Марафонские забеги, велогонки
  • Конкурсы плакатов
  • Профилактические кампании в печати
  • Семинары для представителей средств массовой информации
  • Концерты с участием звезд культуры
  • Концерты
  • В школах –проведение классных часов, посвященных теме ВИЧ/СПИД
  • В институтах — лекции

Информация для родителей:

Перед вами стоит цель донести до ребенка информацию о ВИЧ/СПИДе и защитить его. Не стоит думать, что этот вопрос решится сам собой. Расскажите ребенку о проблеме ВИЧ спокойно, доступным для понимания ребенка языком.

Стратегия:

В мае 2011 года 64-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения определила общую концепцию и стратегические направления борьбы с ВИЧ- инфекцией. Цель стратегии по ВИЧ — к 2030 году положить конец эпидемии СПИДа как угрозе здоровью населения в контексте обеспечения здоровой жизни и благополучия для всех людей всех возрастов.

На Совещании высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу 8 июня 2016 года государства-члены ООН утвердили план по активизации усилий для прекращения эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году (Политическая декларация «Ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии к 2030 году»), отметив необходимость значительного наращивания усилий в направлении достижения цели обеспечения всеобщего доступа к программам профилактики, лечения, ухода и поддержки при ВИЧ-инфекции.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.

СПИД стал «чумой» не только XX, но и XXI века.

ЛЮБОЙ ЖЕЛАЮЩИЙ МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕСПЛАТНО АНОНИМНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ В ЛЮБОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ.

Тема : » Подростковая агрессия»

Тема: «Подростковая агрессия»

Цикл видеороликов «Школа родителей» («Физкультура», «Иностранный язык», «География» с участием актера Андрея Леонова

https://cloud.mail.ru/public/EhbL/mzmPuBuW8

Макеты наружной рекламы

https://cloud.mail.ru/public/G4Qx/NB1EUD6Nz

Интернет-баннеры

https://cloud.mail.ru/public/CPLg/773VkSV5A

Аудиоролики

https://cloud.mail.ru/public/Kgmr/D8WE4Ge6z

«Отцовство -твой главный жизненный проект»

Тема: « Отцовство -твой главный жизненный проект»

Видеоролики:

https://cloud.mail.ru/public/C5UC/fWj29CLjj

Наружная реклама:

https://cloud.mail.ru/public/Cjig/iDXMV7FTw

https://cloud.mail.ru/public/JGQo/1ioBES8Gs

Аудиоролики:

https://cloud.mail.ru/public/K1Ya/JV7eqyh1K

Солнечный удар

Лето, солнце, жара!!!

Врач терапевт, кардиолог Скокова Татьяна Павловна

     Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной  может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности.

Диагноз

выставляется на основании сведений о пребывании на солнце и симптомов заболевания.

Лечение

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) влажные компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного. Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь.

Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Профилактика.

В дни, когда жарко, не выходить на улицу с 12:00 до 16:00. Если остаться дома нет возможности — ищите тень. Одежда должна быть из натуральных тканей (хлопок, лён,вискоза), светлых оттенков.

Питание – предпочтение отдавать овощам, фруктам, зелени, ягодам, отварным или тушёным рыбе и нежирному мясу. Пить чистую воду или неконцентрированные компоты.  В чай можно добавлять мяту, имбирь или лимон. Откажитесь от сладкой газировки, сока из темного винограда и граната.

Не трудитесь в жару. Откажитесь от вредных привычек.

Ожоги первая помощь

Врач  травматолог Чобанян Самвел Самвелович

Ожоги. Первая помощь.

Ожогом мы называем повреждение кожи и слизистых оболочек, в результате воздействия на них высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными. Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком. Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени, в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации полезно не только медицинским работникам, так как позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1.Стадия эритемы, или покраснения;

2.Стадия пузырей;

3.Стадия некроза кожи;

4.Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.              Первые  две  стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы). Тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации. Как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

-Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);

-Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей. Обратите внимание — необходимо охладить не только поверхностные, но и глубокие слои тканей, а этого можно добиться только  длительным воздействием холодной воды.

—  Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства в виде спрея, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену.

— Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи и смочить ее раствором антсептика (хлоргексидином, фурацилином) . При этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;

— При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Ибуклин (при отсутствии индивидуальной непереносимости) и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени предусматривает обязательное продолжение лечение у специалистов (хирурга или травматолога). В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, необходима госпитализация, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

-Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;

-Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;

— При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;

-Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);

-Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

-Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача. Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково:

— поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

— После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой. Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты. Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

Под солнечными ожогами (фотодерматит) понимают повреждения кожи из-за чрезмерного воздействия на нее невидимых солнечных лучей.
Самое первое, что необходимо сделать при солнечном ожоге – это зайти в помещение, чтобы прекратить воздействие ультрафиолета на кожу. Вообще после этого следует ограничить время пребывания на солнце до исчезновения болевых ощущений, дабы не провоцировать появление новых ожогов, заживление которых будет проходить гораздо медленнее. Дальнейшие действия будут зависеть от степени ожога. При сильном ожоге, когда появляются волдыри или язвочки, особенно у ребенка, следует обратиться за помощью к специалистам, которые введут обезболивающее и назначат прием противовоспалительных препаратов. При особенно сильных ожогах, покрывающих большую часть тела, могут госпитализировать.
Пострадавшему, сразу после улицы, следует принять прохладный душ или наложить холодный компресс на особенно пострадавшие участки кожи. Если самостоятельно он сделать этого не может, ему необходимо помочь в этом. Обязательно для нормализации водного баланса в организме следует пить много жидкости.
Поскольку ожог является аллергической реакцией кожи на ультрафиолет, то врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты, в частности Кларитин и Супрастин.
Что делать нельзя!

  • Категорически запрещено смазывать обожжённые солнцем участки кожи любым маслом (в том числе и после загара), спиртовым лосьоном, а также пользоваться мазями на основе бензокаина и лидокаина. Все эти средства способствуют замедлению процесса заживления и восстановления кожных покровов.
  • Препараты парацетамола не ведут к уменьшению воспаления. Но когда пострадавший имеет непереносимость аспирина или ибупрофена, прием парацетамола допустим.
  • Не рекомендуется «помогать» шелушению кожи, сдирая ее, а также нельзя прокалывать волдыри. Чем больше вы будете воздействовать на шелушащиеся участки, тем больше кожа будет шелушиться. Шелушение пройдет само по себе. А самостоятельный прокол волдырей может повлечь за собой инфицирование, кровотечение, а также изменение цвета кожи.
  • Нельзя тереть место ожога, а также мыть с применением мыла или скраба. Этим вы открываете путь различным инфекциям. Обращайтесь с обожжённой кожей осторожно.

Варикоз

Врач хирург Ковалёв Геннадий Александрович

Варикоз.

Образ жизни и правила поведения в летний период.

Варикоз – это заболевание, для которого характерны обострения именно летом, и внешний вид ног особенно беспокоит женщин. Поддержать здоровье и избежать осложнений  в этот период помогут полезные рекомендации флебологов.

Свое пагубное действие на вены и кровообращение оказывает высокая температура. И так растянутые сосуды расширяются еще больше, под действием повышенной температуры кровообращение в них должно активизироваться, однако клапанный аппарат вен не справляется с током крови. В жаркую погоду усиливается потоотделение, повышается вязкость крови, и это ещё больше затрудняет кровообращение. В результате варикоз прогрессирует, стенки вен еще растягиваются, и именно летом многие женщины обращают внимание на то, что синие извитые вены становятся хорошо видны под кожей.

На что обратить внимание летом?

Уход за кожей

При варикозе кожа на ногах становится более чувствительной в разного рода воздействиям. Если вы наносите ухаживающие кремы и лосьоны, а также солнцезащитные средства, попробуйте их сначала на небольшом участке кожи — не будет ли на них реакции. Если перед отпуском вы решили сделать депиляцию, рекомендуем пойти в салон: обязательно скажите мастеру, что страдаете варикозом. Он подберет максимально щадящий способ удаления волос.

Одежда

Главная рекомендация при варикозе — носите компрессионный трикотаж. Однако летом постоянное ношение его может быть затруднительно и некомфортно. Поэтому не забывайте надевать лечебные чулки и гольфы на время переездов, перелетов, если вам предстоит долгое время провести в одном положении . Кстати, если у вас серьёзные проблемы со здоровьем вен и никак нельзя избежать длительного перелёта, проконсультируйтесь со специалистом – возможно, вам порекомендуют таблетки или инъекции препаратов, снижающих вязкость крови. В противном случае высока вероятность образования тромбов.

Обтягивающие или тесные юбки, брюки лучше не носить: выбирайте свободные наряды, которые не сдавливают ноги и не затрудняют ток крови. Обувь рекомендуется выбирать на небольшом каблуке, а не шпильки и не платформы.

Питание

Лишний вес — враг ваших сосудов и «помощник» варикоза. Для улучшения своего состояния пересмотрите рацион. Общие рекомендации — употребляйте в пищу больше продуктов с витаминами Р, РР, С и Е (цитрусовые, шиповник, смородина, болгарский перец, брусника, клюква, облепиха, мясо птицы, рыбные продукты, семена подсолнечника). Исключите из ежедневного меню продукты из белой муки, сахар, копчености, животные жиры, алкоголь, черный кофе и крепкий черный чай.

Физическая нагрузка

Активный образ жизни и умеренная правильная физическая нагрузка помогают активизировать и нормализовать кровообращение. Оптимальный вид нагрузки — плавание. Также подходит активная ходьба и гребля. А вот тяжелая атлетика и поднимание тяжестей могут повредить венам. Категорически противопоказаны приседания, нахождения «на корточках» и положение сидя «нога на ногу». Очень хороши упражнения для ног в положении лёжа – «ножницы», «велосипед» и т.д. Постарайтесь несколько раз в день, хотя бы на 10-15 минут ,отдыхать с поднятыми ногами.

Не перегревайтесь

Летом, конечно, сложно следовать этому совету. Да и как не перегреться, если светит солнце? Ограничивайте время, которое вы проводите на пляже: утром — до 11 часов, вечером — после 16. Обязательно наносите на ноги солнцезащитный крем. И старайтесь время от времени уходить в тень. Это, кстати, убережет не только ваши вены, но и кожу от старения.

Больше пейте

Не забывайте держать в сумке бутылочку воды. В жару организм активно теряет жидкость, и кровь сгущается. Употребление воды в течение дня поможет этого избежать. Обратите внимание, воды!  А не сладких безалкогольных и алкогольных напитков.

Делайте контрастный душ

Укрепить стенки сосудов и активизировать кровообращение возможно с помощью контрастного душа. Только не делайте его стрессовым — если разница температур будет слишком большой, это окажется серьезным испытанием не только для ваших вен, но и для всего организма.

При явном ухудшении самочувствия, связанным с варикозным расширением вен, в кратчайшие сроки обращайтесь к врачу.

Антикоррупционная политика

Цели и задачи внедрения антикоррупционной политики

в МБУЗ «ГБ №1»

 

Антикоррупционная политика МБУЗ « ГБ №1» (далее организация) представляет собой комплекс взаимосвязанных принципов,процедур и конкретных мероприятий,направленных на профилактику и пресечение коррупционных правонарушений в деятельности .

Основополагающим нормативным правовым актом в сфере борьбы с коррупцией является федеральный закон от 25.12.2008г. ( действующая редакция) № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» ,Указ Президента РФ от 02.04.2013 N 309 (ред. от 30.10.2018г.) «О мерах по реализации отдельных положений Федерального закона «О противодействии коррупции» (вместе с «Положением о порядке направления запросов в Федеральную службу по финансовому мониторингу при осуществлении проверок в целях противодействия коррупции»), Федеральный закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 N 44-ФЗ (действующая редакция, 03.08.2018 г.).

В соответствии со ст. 13.3 Федерального закона № 273 -ФЗ меры по предупреждению коррупции , принимаемые в организации , могут включать :

  1. Определение должностных лиц ,ответственных за профилактику коррупционных и иных правонарушений ;
  2. сотрудничество организации с правоохранительными органами ;
  3. разработку и внедрение в практику стандартов и процедур , направленных на обеспечение добросовестной работы организации ;
  4. принятие кодекса этики и служебного поведения работников организации;
  5. предотвращение и урегулирование конфликта интересов;
  6. недопущение составления неофициальной отчетности и использование поддельных документов ;
  7. Антикоррупционная политика организации направлена на реализацию данных мер.

Общие положения

1.1. Термины и определения:

1.2.  Настоящая антикоррупционная политика разработана в целях защиты прав и свобод  граждан, обеспечения законности,  правопорядка  и общественной безопасности МБУЗ « ГБ №1″.

1.3. Антикоррупционная политика МБУЗ « ГБ №1» представляет собой комплекс взаимосвязанных принципов, процедур и конкретных мероприятий, направленных на профилактику и пресечение коррупционных правонарушений в деятельности данного учреждения. Настоящая политика определяет задачи, основные принципы противодействия коррупции и меры предупреждения коррупционных правонарушений.

1.4.    Для целей настоящего документа  используются следующие основные понятия:

1.5.  Коррупция  —  злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами;

1.6. Противодействие коррупции – деятельность федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, институтов гражданского общества, организаций и физических лиц в пределах их полномочий (пункт 2 статьи 1 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О

противодействии коррупции»):

а) по предупреждению коррупции, в том числе по выявлению и последующему устранению причин коррупции (профилактика коррупции);

б) по выявлению, предупреждению, пресечению, раскрытию и расследованию коррупционных правонарушений (борьба с коррупцией);

в) по минимизации и (или) ликвидации последствий коррупционных правонарушений.

1.7. Взятка – получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным лицом публичной международной организации лично или через посредника денег, ценных бумаг, иного имущества либо в виде незаконных оказанных ему услуг имущественного характера, предоставления иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят в служебные полномочия должностного лица либо если оно в силу должностного положения может способствовать таким действиям (бездействию), а равно за общее покровительство или попустительство по службе.

1.8. Коммерческий подкуп – незаконная передача лицу, выполняющему управленческие функции в коммерческой или иной организации, денег, ценных бумаг, иного имущества, оказание ему услуг имущественного характера, предоставление иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) в интересах дающего в связи с занимаемым этим лицом служебным положением (часть 1 статьи 204 Уголовного кодекса Российской Федерации).

1.9. Конфликт интересов – ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или косвенная) работника (представителя организации) влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им должностных (трудовых) обязанностей и при которой возникает или может возникнуть противоречие между личной заинтересованностью работника (представителя организации) и правами и законными интересами организации, способное привести к причинению вреда правам и законным интересам, имуществу и (или) деловой репутации организации, работником (представителем организации) которой он является.

1.10.  Коррупционное правонарушение —  деяние,  обладающее признаками коррупции,  за которые нормативным правовым актом

предусмотрена  гражданско-правовая,  дисциплинарная, административная или уголовная ответственность;

1.11. Коррупционный  фактор  —  явление или совокупность явлений,  порождающих

коррупционные правонарушения или способствующие их распространению;

1.12. Предупреждение коррупции  —  деятельность МБУЗ « ГБ №1»  по антикоррупционной политике, направленной на выявление,  изучение,  ограничение либо устранение явлений,  порождающих коррупционные правонарушения или способствующие их распространению.

 

  1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ КОРРУПЦИИ

2.1. Противодействие коррупции в Российской Федерации осуществляется на основе следующих принципов:

признание, обеспечение и защита основных прав и свобод человека и гражданина;

законность;

неотвратимость ответственности за совершение коррупционных правонарушений;

комплексное использование политических, организационных, информационно-пропагандистских, социально-экономических, правовых, специальных и иных мер;

приоритетное применение мер по предупреждению коррупции;

сотрудничество государства с институтами гражданского общества, международными организациями и физическими лицами.

  1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ АНТИКОРРУПЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ

3.1. Политика отражает приверженность МБУЗ « ГБ №1»  и ее руководства высоким этическим стандартам и принципам открытого и честного ведения деятельности в учреждении, а также поддержанию репутации на должном уровне.

Учреждение ставит перед собой цели:

Минимизировать риск вовлечения МБУЗ « ГБ №1» , руководства учреждения и работников независимо от занимаемой должности в коррупционную деятельность;

Сформировать у работников и иных лиц единообразное понимание политики МБУЗ « ГБ №1» о неприятии коррупции в любых формах и проявлениях;

Обобщить и разъяснить основные требования антикоррупционного законодательства Российской Федерации, которые могут применяться в учреждении;

Установить обязанность работников МБУЗ « ГБ №1» знать и соблюдать принципы и требования настоящей Политики, ключевые нормы применимого антикоррупционного законодательства, а также мероприятия по предотвращению коррупции.

  1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И ОБЯЗАННОСТИ

4.1. Основным кругом лиц, попадающих под действие политики, являются работники учреждения, находящиеся с ним в трудовых отношениях, вне зависимости от занимаемой должности и выполняемых функций. Политика распространяется на лиц, например, физических и (или) юридических лиц, с которыми учреждение вступает в иные договорные отношения. Антикоррупционные условия и обязательства могут закрепляться в договорах, заключаемых учреждением с контрагентами.

4.2.  Ряд обязанностей работников в связи с предупреждением и противодействием коррупции:

воздерживаться от совершения и (или) участия в совершении коррупционных правонарушений в интересах или от имени учреждения;

воздерживаться от поведения, которое может быть истолковано окружающими как готовность совершить или участвовать в совершении коррупционного правонарушения в интересах или от имени учреждения;

незамедлительно информировать непосредственного руководителя / лицо, ответственное за реализацию антикоррупционной политики / руководство учреждения о случаях склонения работника к совершению коррупционных правонарушений;

незамедлительно информировать непосредственного начальника / лицо, ответственное за реализацию антикоррупционной политики / руководство организации о ставшей известной работнику информации о случаях совершения коррупционных правонарушений другими работниками, контрагентами организации или иными лицами;

сообщить непосредственному начальнику или иному ответственному лицу о возможности возникновения либо возникшем у работника конфликте интересов.

4.3. Работнику запрещается получать в связи с исполнением трудовых обязанностей вознаграждения от физических и юридических лиц (подарки, денежное вознаграждение, ссуды, услуги, оплату развлечений, отдыха, транспортных расходов и иные вознаграждения).

4.4. Работник, в том числе обязан:

уведомлять работодателя (его представителя), органы прокуратуры или другие государственные органы об обращении  к нему каких-либо лиц в целях склонения к совершению коррупционных правонарушений;

принимать меры по недопущению любой возможности возникновения конфликта интересов и урегулированию возникшего конфликта интересов;

уведомлять работодателя (его представителя) и своего непосредственного начальника о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только ему станет об этом известно, в письменной форме;

передавать принадлежащие ему ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций) в доверительное управление в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации в случае, если владение ценными бумагами, акциями (долями участия, паями в уставных (складочных) капиталах организаций) приводит или может привести к конфликту интересов.

4.5. Все работники МБУЗ « ГБ №1» должны руководствоваться настоящей Политикой и неукоснительно соблюдать  ее принципы и требования.

4.6. Главный врач МБУЗ « ГБ №1» отвечает за организацию всех мероприятий, направленных на реализацию принципов и требований настоящей Политики, включая назначение лиц, ответственных за разработку антикоррупционных мероприятий, их внедрение и контроль.

4.7. Задачи, функции должностных лиц или ответственных за противодействие коррупции должны быть установлены в трудовых договорах и должностных инструкциях.

4.8. В число обязанностей должностного лица, включается:

разработка и представление на утверждение главного врача учреждения проектов локальных нормативных актов учреждения, направленных на реализацию мер по предупреждению коррупции (антикоррупционной политики, кодекса этики и служебного поведения работников и т.д.);

проведение контрольных мероприятий, направленных на выявление коррупционных правонарушений работниками организации;

организация проведения оценки коррупционных рисков;

прием и рассмотрение сообщений о случаях склонения работников к совершению коррупционных правонарушений в интересах или от имени иной организации, а также о случаях совершения коррупционных правонарушений работниками, контрагентами учреждения или иными лицами;

организация заполнения и рассмотрения уведомлений о конфликте интересов;

организация обучающих мероприятий по вопросам профилактики и противодействия коррупции и индивидуального консультирования работников;

оказание содействия уполномоченным представителям контрольно-надзорных и правоохранительных органов при проведении ими инспекционных проверок деятельности организации по вопросам предупреждения и противодействия коррупции;

оказание содействия уполномоченным представителям правоохранительных органов при проведении мероприятий по пресечению или расследованию коррупционных преступлений, включая оперативно-розыскные мероприятия;

проведение оценки результатов антикоррупционной работы и подготовка соответствующих отчетных материалов руководству организации.

  1. ПРИМЕНИМОЕ АНТИКОРРУПЦИОННОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

5.1. МБУЗ « ГБ №1» и все работники должны соблюдать нормы Российского антикоррупционного законодательства, установленные, в том числе, Уголовным кодексом Российской Федерации, Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, Федеральным законом «О противодействии коррупции» и иными нормативными актами, основными требованиями которых  являются запрет дачи взяток, запрет получения взяток, запрет подкупа и запрет посредничества во взяточничестве.

5.2. С учетом изложенного всем работникам учреждения  строго запрещается, прямо или косвенно, лично или через посредничество третьих лиц участвовать в коррупционных действиях, предлагать, давать, обещать, просить и получать взятки.

  1. КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИКОРРУПЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ

6.1. Главный врач, должностные лица учреждения, должны формировать этический стандарт непримиримого отношения к любым формам и проявлениям коррупции на всех уровнях, подавая пример своим поведением и осуществляя ознакомление с антикоррупционной политикой всех работников.

6.2. МБУЗ « ГБ №1» на периодической основе выявляет, рассматривает и оценивает коррупционные риски, характерные для ее деятельности в целом и для отдельных направлений в частности.

6.3. МБУЗ « ГБ №1»   проводит мероприятия  по предотвращению коррупции, разумно отвечающие выявленным риска.

6.4. МБУЗ « ГБ №1»   прилагает разумные усилия, чтобы минимизировать риск деловых отношений с контрагентами, которые могут быть вовлечены в коррупционную деятельность, соблюдать требования настоящей Политики, а также оказывать взаимное содействие для предотвращения коррупции.

6.5. МБУЗ « ГБ №1»   размещает настоящую Политику в свободном доступе на официальном сайте в сети Интернет, открыто заявляет о неприятии коррупции, приветствует и поощряет соблюдение принципов и требований настоящей Политики всеми контрагентами, своими работниками и иными лицами.

МБУЗ « ГБ №1» содействует повышению уровня антикоррупционной культуры путем информирования и систематического обучения работников в целях  поддержания их осведомленности в вопросах антикоррупционной политики учреждения и овладения ими способами и приемами применения антикоррупционной политики на практике.

6.6. В связи с возможным изменением во времени коррупционных рисков и иных факторов, оказывающих влияние на деятельность учреждения, МБУЗ « ГБ №1» осуществляет мониторинг внедренных мероприятий по предотвращению коррупции, контролирует их соблюдение, а при необходимости пересматривает и совершенствует их.

 

  1. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С РАБОТНИКАМИ

7.1. МБУЗ « ГБ №1»   требует от своих работников соблюдения настоящей Политики, информируя их о ключевых принципах, требованиях и санкциях за нарушения.

7.2. В учреждении организуются безопасные, конфиденциальные и доступные средства информирования руководства о фактах взяточничества со стороны лиц, оказывающих услуги в интересах коммерческой организации или от ее имени. По адресу электронной почты (muzgb-1.ru) на имя главного врача могут поступать предложения по улучшению антикоррупционных  мероприятий  и контроля, а также запросы со стороны работников и третьих лиц.

7.3. Для формирования надлежащего уровня антикоррупционной культуры с новыми работниками проводится вводный тренинг по положениям настоящей Политики и связанных с ней документов, а для действующих работников проводятся периодические информационные мероприятия в очной и/или дистанционной форме.

  1. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТНЫХ МЕР И САНКЦИЙ

8.1. МБУЗ « ГБ №1»  заявляет о том, что ни один работник не будет подвергнут санкциям (в том числе уволен, понижен в должности, лишен премии) если он сообщил о предполагаемом факте коррупции, либо если он отказался дать или получить взятку, совершить коммерческий подкуп или оказать посредничество во взяточничестве.

  1. ВНУТРЕННИЙ ФИНАНСОВЫЙ КОНТОРОЛЬ

9.1. Внутренний финансовый контроль направлен на создание системы соблюдения законодательства РФ в сфере финансовой деятельности, внутренних процедур составления и исполнения бюджета (плана), повышение качества составления и достоверности бухгалтерской отчетности и ведения бухгалтерского учета, а также на повышение результативности использования средств бюджета.

9.2. Основной целью внутреннего финансового контроля является подтверждение достоверности бухгалтерского учета и отчетности учреждения, соблюдение действующего законодательства РФ, регулирующего порядок осуществления финансово-хозяйственной деятельности. Система внутреннего контроля призвана обеспечить:

точность и полноту документации бухгалтерского учета;

своевременность подготовки достоверной бухгалтерской отчетности;

предотвращение ошибок и искажений;

исполнение приказов и распоряжений руководителя учреждения;

выполнение планов финансово-хозяйственной деятельности учреждения;

сохранность имущества учреждения.

9.3. Основными задачами внутреннего контроля являются:

установление соответствия проводимых финансовых операций в части финансово-хозяйственной деятельности и их отражение в бухгалтерском учете и отчетности требованиям нормативных правовых актов;

установление соответствия осуществляемых операций регламентам, полномочиям сотрудников;

соблюдение установленных технологических процессов и операций при осуществлении функциональной деятельности;

анализ системы внутреннего контроля учреждения, позволяющий выявить существенные аспекты, влияющие на ее эффективность.

9.4. Внутренний контроль в учреждении основываются на следующих принципах:

принцип законности — неуклонное и точное соблюдение всеми субъектами внутреннего контроля норм и правил, установленных нормативными законодательством РФ;

принцип независимости — субъекты внутреннего контроля при выполнении своих функциональных обязанностей независимы от объектов внутреннего контроля;

принцип объективности — внутренний контроль осуществляется с использованием фактических документальных данных в порядке, установленном законодательством РФ, путем применения методов, обеспечивающих получение полной и достоверной информации;

принцип ответственности — каждый субъект внутреннего контроля за ненадлежащее выполнение контрольных функций несет ответственность в соответствии с законодательством РФ;

принцип системности — проведение контрольных мероприятий всех сторон деятельности объекта внутреннего контроля и его взаимосвязей в структуре управления.

9.5. Система внутреннего контроля учреждения включает в себя следующие взаимосвязанные компоненты:

контрольная среда, включающая в себя соблюдение принципов осуществления финансового контроля, профессиональную и коммуникативную компетентность сотрудников учреждения, их стиль работы, организационную структуру, наделение ответственностью и полномочиями;

оценка рисков — представляющая собой идентификацию и анализ соответствующих рисков при достижении определенных задач, связанных между собой на различных уровнях;

деятельность по контролю, обобщающая политику и процедуры, которые помогают гарантировать выполнение приказов и распоряжений руководства и требований законодательства РФ;

деятельность по информационному обеспечению и обмену информацией, направленная на своевременное и эффективное выявление данных, их регистрацию и обмен ими, в целях формирования у всех субъектов внутреннего контроля понимания принятых в учреждении политики и процедур внутреннего контроля и обеспечения их исполнения;

мониторинг системы внутреннего контроля — процесс, включающий в себя функции управления и надзора, во время которого оценивается качество работы системы внутреннего контроля.

9.6. Внутренний финансовый контроль в учреждении осуществляется в следующих формах:

предварительный контроль. Он осуществляется до начала совершения хозяйственной операции. Позволяет определить, насколько целесообразной и правомерной будет та или иная операция. Предварительный контроль осуществляет руководитель учреждения, его заместители, главный бухгалтер и юрисконсульт;

текущий контроль. Это проведение повседневного анализа соблюдения процедур исполнения бюджета (плана), ведения бухгалтерского учета, осуществление мониторингов расходования целевых средств по назначению, оценка эффективности и результативности их расходования. Ведение текущего контроля осуществляется на постоянной основе специалистами, осуществляющими бухгалтерский учет и отчетность учреждения;

последующий контроль проводится по итогам совершения хозяйственных операций. Осуществляется путем анализа и проверки бухгалтерской документации и отчетности, проведения инвентаризаций и иных необходимых процедур. Для проведения последующего контроля приказом учреждения может быть создана комиссия по внутреннему контролю. В состав комиссии в обязательном порядке включаются сотрудники бухгалтерии, юрисконсульт и представители иных заинтересованных подразделений.

9.7. Система контроля состояния бухгалтерского учета включает в себя надзор и проверку:

соблюдения требований законодательства РФ, регулирующего порядок осуществления финансово-хозяйственной деятельности;

точности и полноты составления документов и регистров бухгалтерского учета;

предотвращения возможных ошибок и искажений в учете и отчетности;

исполнения приказов и распоряжений руководства;

контроля за сохранностью финансовых и нефинансовых активов учреждения.

9.8. Последующий контроль осуществляется путем проведения как плановых, так и внеплановых проверок. Плановые проверки проводятся с определенной периодичностью, утверждаемой приказом руководителя учреждения, а также перед составлением бухгалтерской отчетности.

Основными объектами плановой проверки являются:

соблюдение законодательства РФ, регулирующего порядок ведения бухгалтерского учета и норм учетной политики;

правильность и своевременность отражения всех хозяйственных операций в бухгалтерском учете;

полнота и правильность документального оформления операций;

своевременность и полнота проведения инвентаризаций;

достоверность отчетности.

В ходе проведения внеплановой проверки осуществляется контроль по вопросам, в отношении которых есть информация о возможных нарушениях.

9.9. Лица, ответственные за проведение проверки, осуществляют анализ выявленных нарушений, определяют их причины и разрабатывают предложения для принятия мер по их устранению и недопущению в дальнейшем.

Результаты проведения предварительного и текущего контроля оформляются в виде служебных записок на имя руководителя учреждения, к которым могут прилагаться перечень мероприятий по устранению недостатков и нарушений, если таковые были выявлены, а также рекомендации по недопущению возможных ошибок.

9.11. В систему субъектов внутреннего контроля входят:

руководитель учреждения и его заместители;

комиссия по внутреннему контролю;

руководители и работники учреждения на всех уровнях.

9.12. Разграничение полномочий и ответственности органов, задействованных в функционировании системы внутреннего контроля, определяется внутренними документами учреждения, в том числе положениями о соответствующих структурных подразделениях, а также организационно-распорядительными документами учреждения и должностными инструкциями работников.

9.13. Субъекты внутреннего контроля в рамках их компетенции и в соответствии со своими функциональными обязанностями несут ответственность за разработку, документирование, внедрение, мониторинг и развитие внутреннего контроля во вверенных им сферах деятельности.

9.14.Лица, допустившие недостатки, искажения и нарушения, несут дисциплинарную ответственность в соответствии с требованиями ТК РФ.

9.15. Оценка эффективности системы внутреннего контроля в учреждении осуществляется субъектами внутреннего контроля и рассматривается на специальных совещаниях, проводимых руководителем учреждения.

9.16.Непосредственная оценка адекватности, достаточности и эффективности системы внутреннего контроля, а также контроль за соблюдением процедур внутреннего контроля осуществляется комиссией по внутреннему контролю.

В рамках указанных полномочий комиссия по внутреннему контролю представляет руководителю учреждения результаты проверок эффективности действующих процедур внутреннего контроля и в случае необходимости разработанные совместно с главным бухгалтером предложения по их совершенствованию.

9.17.Результаты проведения последующего контроля оформляются в виде акта, подписанного всеми членами комиссии, который направляется с сопроводительной служебной запиской руководителю учреждения.

Акт проверки должен включать в себя следующие сведения:

программа проверки (утверждается руководителем учреждения);

характер и состояние систем бухгалтерского учета и отчетности,

виды, методы и приемы, применяемые в процессе проведения контрольных мероприятий;

анализ соблюдения законодательства РФ, регламентирующего порядок осуществления финансово-хозяйственной деятельности;

выводы о результатах проведения контроля;

описание принятых мер и перечень мероприятий по устранению недостатков и нарушений, выявленных в ходе последующего контроля, рекомендации по недопущению возможных ошибок.

Работники учреждения, допустившие недостатки, искажения и нарушения, в письменной форме представляют руководителю учреждения объяснения по вопросам, относящимся к результатам проведения контроля.

9.18. По результатам проведения проверки главным бухгалтером учреждения (или лицом уполномоченным руководителем учреждения) разрабатывается план мероприятий по устранению выявленных недостатков и нарушений с указанием сроков и ответственных лиц, который утверждается руководителем учреждения.

По истечении установленного срока главный бухгалтер незамедлительно информирует руководителя учреждения о выполнении мероприятий или их неисполнении с указанием причин.

9.19. Все изменения и дополнения к настоящему положению утверждаются руководителем учреждения.

9.20. Если в результате изменения действующего законодательства РФ отдельные статьи настоящего положения вступят с ним в противоречие, они утрачивают силу, преимущественную силу имеют положения действующего законодательства РФ.

  1. ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

10.1. При выявлении недостаточно эффективных положений настоящей Политики или связанных с ней антикоррупционных  мероприятий МБУЗ « ГБ №1» , либо при изменении требований применимого законодательства Российской Федерации, Главный врач учреждения, а также ответственные лица, организуют выработку и реализацию плана действий по пересмотру и изменению настоящей Политики и/или антикоррупционных мероприятий.

11. СОТРУДНИЧЕСТВО  С ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ В СФЕРЕ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ КОРРУПЦИИ

11.1. Сотрудничество с правоохранительными органами является важным показателем действительной приверженности учреждения декларируемым антикоррупционным стандартам поведения.

11.2.        Данное сотрудничество может осуществляться в различных формах:

учреждение может принять на себя публичное обязательство сообщать в соответствующие правоохранительные органы о случаях совершения коррупционных правонарушений, о которых учреждение (работникам учреждения) стало известно.

необходимость сообщения в соответствующие правоохранительные органы о случаях совершения коррупционных правонарушений, о которых стало известно учреждению, может быть закреплена за лицом, ответственным за предупреждение и противодействие коррупции в данном учреждении.

учреждению следует принять на себя обязательство воздерживаться от каких-либо санкций в отношении своих работников, сообщивших в правоохранительные органы о ставшей им известной в ходе выполнения трудовых обязанностей информации о подготовке или совершении коррупционного правонарушения.

11.3.  Сотрудничество с правоохранительными органами также может проявляться в форме:

оказания содействия уполномоченным представителям контрольно-надзорных и правоохранительных органов при проведении ими инспекционных проверок деятельности организации по вопросам предупреждения и противодействия коррупции;

оказания содействия уполномоченным представителям правоохранительных органов при проведении мероприятий по пресечению или расследованию коррупционных преступлений, включая оперативно-розыскные мероприятия.

11.4. Руководству учреждения и его работникам следует оказывать поддержку в выявлении и расследовании правоохранительными органами фактов коррупции, предпринимать необходимые меры по сохранению и передаче в правоохранительные органы документов и информации, содержащей данные о коррупционных правонарушениях. При подготовке заявительных материалов и ответов на запросы правоохранительных органов рекомендуется привлекать к данной работе специалистов в соответствующей области права.

11.5. Руководство учреждения и работники не должны допускать вмешательства в выполнение служебных обязанностей должностными лицами судебных или правоохранительных органов.

 

  1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕИСПОЛНЕНИЕ (НЕНАДЛЕЖАЩЕЕ ИСПОЛНЕНИЕ) НАСТОЯЩЕЙ ПОЛИТИКИ

12.1. Главный врач и работники  всех подразделений МБУЗ « ГБ №1» , независимо от занимаемой должности, несут ответственность,  предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации, за соблюдение принципов и требований настоящей Политики.

12.2. Лица, виновные в нарушении требований настоящей Политики, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной, гражданско-правовой или уголовной ответственности по инициативе МБУЗ « ГБ №1» , правоохранительных органов или иных лиц в порядке и по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

КОДЕКС
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭТИКИ 
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кодекс профессиональной этики медицинского работника здравоохранения (далее — Кодекс) является документом, определяющим совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при осуществлении профессиональной деятельности в медицинских организациях .
Нравственными критериями внутренней политики области являются полноценная охрана здоровья граждан и обеспечение условий, позволяющих им достойно существовать и развиваться. Медицинским работникам, их профессиональной деятельности и нравственной позиции принадлежит большая роль в осуществлении этой социальной задачи.
Настоящий Кодекс определяет отношения между медицинскими работниками, обществом и пациентом, и направлен на обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества в целом, а также определяет высокую моральную ответственность медицинского работника перед обществом за свою деятельность.

 

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Понятие «медицинский работник»

Под медицинским работником в настоящем Кодексе понимаются специалисты, имеющие медицинское образование, работающие в государственных или частных медицинских организациях области и осуществляющие медицинскую деятельность, в том числе профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональную деятельность, связанную с обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Медицинский работник добросовестно выполняет взятые на себя обязательства по отношению к медицинской организации области, в которой он работает, независимо от ее организационно-правовой формы, но осуществляющей в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Медицинский работник, являющийся наставником для молодых специалистов, своим поведением и отношением к исполнению своих должностных обязанностей является примером, достойным подражания.
Медицинский работник содействует деятельности медицинских объединений и ассоциаций, активно участвует в их работе, выполняя их поручения.
Медицинское объединение или ассоциация оказывает помощь медицинскому работнику в восстановлении его профессиональной репутации, отстаивает и защищает в СМИ, обществе и в суде честь и достоинство медицинского работника, при коллегиально принятом решении.
Медицинский работник охраняет честь и приумножает благородные традиции медицинского сообщества.

Статья 2. Цель профессиональной деятельности

Главная цель профессиональной деятельности медицинского работника — сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Свои обязанности медицинские работники выполняют, руководствуясь принципами гуманизма и милосердия.
Гуманные цели, которым служит медицинский работник, дают ему основание требовать законной зашиты его личного достоинства, достаточного материального обеспечения, создания условий для осуществления профессиональной деятельности.

Статья 3. Принципы деятельности

В своей деятельности медицинский работник руководствуется законода¬тельством Российской Федерации.
Медицинский работник обязан прилагать все усилия, в соответствии со своей квалификацией и компетентностью, по обеспечению качества оказываемой им помощи на самом высоком уровне.
Медицинский работник обязан оказать медицинскую помощь любому нуждающемуся человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности, места проживания, его социального статуса, религиозных и политических убеждений, а также иных немедицинских факторов.
Медицинский работник несет всю полноту ответственности за свои решения и действия. Для этого он обязан систематически профессионально совершенствоваться, быть эрудированным. В своей деятельности медицинский работник должен использовать последние достижения медицинской науки, известные ему и разрешенные к применению на территории Российской Федерации.
Медицинский работник обеспечивает качественное и безопасное оказание медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями и служебными обязанностями в пределах имеющихся ресурсов.
При совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений медицинский работник обязан проинформировать об этом непосредственного руководителя, больного и в необходимых случаях — управление здравоохранения Липецкой области, и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий, не дожидаясь указаний на это.
При отборе больных, требующих проведения сложных профилактических, диагностических и особенно лечебных мероприятий (ВМП) медицинский работник должен исходить из строгих медицинских показаний и принимать решения коллегиально.
Мотивы материальной, личной выгоды не должны оказывать влияния на принятие медицинским работником профессионального решения.
Моральная обязанность медицинского работника соблюдать чистоту рядов медицинского сообщества, беспристрастно анализировать как ошибки своих коллег, так и свои собственные.
Учитывая роль медицинского работника в обществе, медицинский работник должен поддерживать и принимать посильное участие в общественных мероприятиях, особенно тех, где пропагандируется здоровый образ жизни, быть примером в соблюдении общественных и профессиональных этических норм.

Статья 4. Недопустимые действия медицинского работника

Злоупотребление знаниями и положением медицинского работника несовместимо с его профессиональной деятельностью.
Медицинский работник не вправе:
—    использовать свои знания и возможности в негуманных целях;
—    без достаточных оснований применять медицинские меры или отказывать в них;
—    использовать методы медицинского воздействия на пациента в интересах третьих лиц;
—    навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды;
—    наносить пациенту физический, нравственный или материальный ущерб ни намеренно, ни по небрежности и безучастно относиться к действиям третьих лиц, причиняющих такой ущерб.
Личные предубеждения медицинского работника и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной ухудшения качества и доступности, уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках государственных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.
Подарки не должны вручаться или приниматься в обмен за услуги. Получение подарков в виде наличных денег или ценных подарков запрещается.
Медицинский работник не имеет права, пользуясь своим положением, эмоциональным состоянием пациента, заключать с ним имущественные сделки, использовать в личных целях его труд, а также заниматься вымогательством и взяточничеством.
Публикации и выступления медицинского характера, просветительская деятельность в прессе, на радио и телевидении должны быть безупречными в этическом плане, ограничиваться объективной научно-практической информацией и не содержать элементов недобросовестной конкуренции, рекламы и саморекламы.

Статья 5. Ограничения, налагаемые на медицинских работников

  1. Медицинские работники не вправе:
    1)    принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно — компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, в связи с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний;
    2)    заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
    3)    получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
    4)    предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
    5)    осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
    6)    выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия;
    7)    участвовать в рекламировании средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарственных препаратов, не разрешенных к применению федеральными органами здравоохранения, равно как и наркотических средств, алкоголя, табачных изделий.
    2.    За нарушения требований настоящей статьи медицинские работники, несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Статья 6. Профессиональная независимость

Право и долг медицинского работника — хранить свою профессиональную независимость. Оказывая медицинскую помощь гражданам медицинский работник принимает на себя всю полноту ответственности за профессиональное решение, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц.
Медицинский работник должен отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий противоречащих законодательству Российской Федерации, этическим принципам, профессиональному долгу.
Участвуя в экспертизах, консилиумах, комиссиях, консультациях и т.п., медицинский работник обязан ясно и открыто заявлять о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него — прибегать к юридической и общественной защите.

РАЗДЕЛ II. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА И ПАЦИЕНТА

Статья 7. Уважение чести и достоинства пациента

Медицинский работник должен уважать честь и достоинство пациента, проявлять внимательное и терпеливое отношение к нему и его близким.
Грубое и негуманное отношение к пациенту, унижение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение кому- либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны медицинского работника недопустимы.
Медицинский работник не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи.

Статья 8. Условия оказания медицинской помощи

Медицинский работник должен оказывать медицинскую помощь в условиях минимально возможного стеснения свободы и достоинства пациента и руководствоваться интересами больного. При необходимости медицинский работник обязан воспользоваться помощью своих коллег.
Медицинский работник должен проинформировать пациента о методах лечения, о последствиях их применения, о возможных осложнениях, других альтернативных методах лечения.
Медицинский работник должен получить добровольное согласие пациента на лечение. Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия пациента разрешено только в случаях угрозы для жизни и здоровья пациента и неспособности его адекватно оценивать ситуацию. Решение в подобных случаях должно приниматься коллегиально в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
При лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями, медицинский работник должен руководствоваться Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
При лечении ребенка медицинский работник должен предоставить полную информацию его родителям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного метода лечения или лекарственного средства.

Статья 9. Конфликт интересов

Конфликт интересов — ситуация, при которой у медицинского работника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника и интересами пациента.
В случае возникновения конфликта интересов медицинский работник обязан проинформировать об этом в письменной форме руководителя медицинской организации, в которой он работает, а индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность, обязан проинформировать о возникновении конфликта интересов уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Статья 10. Медицинская тайна

Пациент вправе рассчитывать на то, что медицинский работник сохранит в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию. Медицинский работник не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Медицинский работник должен принять меры, препятствующие разглашению медицинской тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить медицинскую тайну. Разглашение медицинской тайны допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Статья 11. Моральная поддержка инкурабельным пациентам

Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья или указать лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья. Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред. В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход.
Медицинский работник обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Медицинский работник обязан гарантировать пациенту право по его желанию воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религиозной концессии.
Статья 12. Выбор медицинского работника
Медицинский работник не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому специалисту
Медицинский работник может отказаться от работы с пациентом, направив его другому специалисту в следующих случаях:
—    если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;
—    если имеются противоречия с пациентом или его родственниками в плане обследования и лечения.

РАЗДЕЛ III. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Статья 13. Взаимоотношения между коллегами

Взаимоотношения между медицинскими работниками должны строиться на взаимном уважении, доверии и отличаться соблюдением интересов пациента.
Во взаимоотношениях с коллегами медицинский работник должен быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свой опыт и знания.
Моральное право руководства другими медицинскими работниками требует высокого уровня профессиональной компетентности и высокой нравственности.
Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и не оскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег. Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискредитации коллег. Медицинский работник не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.

РАЗДЕЛ IV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 14. Действие кодекса профессиональной этики медицинского работника
здравоохранения .

Настоящий Кодекс действует и имеет обязательную силу для всех медицинских работников МБУЗ « ГБ №1» .